类风湿性关节炎(RA)由于症状多样，容易与其他疾病混淆，需要注意与某些疾病的鉴别。那么类风湿性关节炎在临床诊断过程中容易与哪些疾病混淆呢?

　　骨关节炎：骨关节炎是一种退行性疾病，多见于中老年人，局部关节无肿胀现象，受损关节为膝盖、脊柱等更常见，关节边缘为唇增生或骨疣形成，血沉多为正常，类风湿因子为阴性。

　　强直性脊柱炎:强直性脊柱炎的发病部位从骶骨关节开始，而不是四肢小关节;关节滑膜炎不明显，钙化骨化明显:类风湿因子阴性。

　　痛风:痛风多为急性病程，单关节红肿热痛，大脚趾关节、脚踝关节、膝关节常受影响。患者多有高嘌呤饮食诱因，血尿酸高。

　　治疗类风湿性关节炎一般选择哪些药物?

　　成都风湿医院蒙兴文医生谈到，RA常用药物分为四类，包括非甾体抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素和植物药。

　　塞来昔布、美洛昔康等非甾体抗炎药具有解热、镇痛、消炎的作用。对于活动期RA患者，可以缓解炎症症状，但无法控制病情，必须服用改变病情的抗风湿药。还要注意避免同时服用两种或两种以上的非甾体抗炎药，因为疗效不叠加，不良反应增加。

　　改善病情的抗风湿药物包括甲氨蝶呤和氟米特，是RA治疗的基石。一旦确诊，患者应尽快使用抗风湿药物，并注意定期检查血常规、肝肾功能等。

　　对于中高度活跃的RA患者，在使用改善抗风湿药物的基础上，结合小剂量糖皮质激素可以快速控制症状，帮助抗风湿药物发挥作用。白芍总苷等植物药物可改善关节肿痛症状，减轻炎症，延缓关节损伤。