尿酸来自嘌呤代谢。当身体消化嘌呤含量高的食物(如动物内脏和海鲜)时,会产生尿酸,这来自肝脏的代谢过程。尿酸产生后,会被肾脏过滤,最后随尿液排出(部分通过汗液和粪便排出)。
但当尿酸合成增加(如饮食增加)并超过肾脏本身的负荷时,血液中的尿酸就会继续增加。当然,如果肾功能下降,尿酸本身的排泄量也会减少。
总之,当血液中的尿酸浓度较高时,尿酸会以小钠盐晶体(俗称痛风石)的形式沉淀并积聚在关节、软骨和肾脏中。沉淀的晶体会刺激身体的免疫细胞识别,如重要的吞噬细胞巨噬细胞。
巨噬细胞吃了尿酸结晶后无法消化溶解,最终崩溃裂解。这些细胞的尸体碎片会吸引更多的巨噬细胞吞噬,导致尿酸盐或尿酸盐,但越来越多的巨噬细胞死亡。
这是慢性炎症——尿酸会引起局部组织的慢性炎症,慢性炎症会引起痛风。
成都风湿医院张政医生说到,许多人知道痛风会引起关节疼痛甚至残疾,但他们不知道痛风会损害肾脏。事实上,痛风肾病是痛风患者致死的主要原因。
痛风患者血液中大量尿酸盐不断沉积在肾脏中。如果5年内没有正规治疗,约50%的患者会出现肾病,导致肾功能障碍。随着疾病的逐渐发展,一旦肾功能衰竭,将严重危及患者的生命。因此,痛风患者应实时监测是否并发慢性肾病。