强直性脊柱(ankylosing spondylitis，AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病，年轻人发病多见，是以脊柱为主要病变部位的慢性病。腰背部疼痛、驼背畸形是强直性脊柱炎的常见表现。下面成都风湿医院蒙兴文医生带大家了解强直的主要检查方法：

　　1.常规检查。

　　一些AS患者可能会出现低色素性贫血和白细胞增多。大多数患者在活动期血沉增快，尿常规检查正常。当肾脏发生淀粉样变性时，可能会出现蛋白尿。

　　2.HLA抗原检查。

　　目前已知HLA-B27等位基因与AS密切相关，约90%的HLA-B27患者检测结果呈阳性，但没有诊断特异性，因为一些正常人的HLA-B27也可能呈阳性。HLA-B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准，就不能排除AS的可能性。对于临床症状和体征不典型或影像检查结果有疑问的患者，也可以进行HLA-B27检查，有助于早期诊断。

　　3.X线平片，CT，MRI。

　　AS主要涉及中轴关节。骶髂关节X线平片、CT和MRI可见骶髂关节软骨下骨缘模糊，关节间隙狭窄，关节骨表面损伤呈锯齿状，晚期关节间隙消失，骨强直。脊柱关节的影像学可表现为椎体骨质疏松和方形变化、椎小关节骨表面模糊、椎旁韧带钙化和骨桥形成。晚期广泛而严重的固化骨桥称为竹节脊柱。

　　CT比X线片敏感，可以显示早期软骨下骨侵蚀和囊变。MRI比CT更敏感，可以发现滑膜、肌腱炎症、水肿和浸润，软骨病变，没有任何骨质变化。

　　4.免疫学检查。

　　少数患者可能有IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4也常增加，血清类风湿因子为阴性。