强直性脊柱炎在青壮年中很常见,一种侵犯脊柱,累及骶髂关节、椎旁韧带、椎间韧带。其特点是腰、胸、颈椎脊柱和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化。一种慢性炎症性自身免疫性疾病,导致脊柱关节强直和畸形。属于中医脊髓灰质炎的范畴。
强直性脊柱炎的特点也可以从青壮年中看出。
调查显示,我国男性患病率较高,发病年龄通常为13-31岁,30岁以后和8岁以前比较少见。
病因病机
中医认为脊髓灰质炎是由经络堵塞、风、寒、湿等引起的。如果不通,就会疼。它是由风邪胜者引起的,疼痛没有固定的位置,游走窜痛,为瘫痪,寒邪胜者,疼痛而不是瘫痪,湿邪胜者,疼痛而肢体沉重,缠绵难以愈合。临床上三邪常杂合,患者后期关节变形,不能自理。
西医认为强直性脊柱炎的病因尚不清楚。根据流行病学调查,基因和环境因素在疾病的发展中发挥作用。强直性脊柱炎的发病与HLA-B27密切相关,家庭倾向明显。
临床表现
成都风湿医院蒙兴文医生介绍到腰痛是主要表现,但强直性脊柱炎是慢性腰痛。发病缓慢。起初,它表现为不明原因的下腰痛和腰部僵硬。现在骶髂关节疼痛,然后向上扩散到腰椎,再向上扩散到胸椎,然后到颈椎,进而整个脊柱强直,终会导致椎体压缩性骨折,并伴有严重的屈曲畸形。站立和行走时,不能直立平视。交替病程的发作和缓解可达数年或数十年,活动期以僵硬和疼痛为主,病变完全强直后,疼痛消失,有严重畸形。