强直强直性脊柱炎常常被简称为"强直",有很多患者自嘲为“小强”。该病以脊柱为主要病变,对于日常生活的影响相性脊柱炎常常被简称为"强直",有很多患者自嘲为“小强”。该病以脊柱为主要病变,对于日常生活的影响相对较小。
然而,有一种类型的强直,需要加倍小心,那就是髋关节受累的强直。
什么是髋关节?
髋关节就是我们俗话说的胯关节,位于胯骨上面,是大腿顶端,是人体所有关节当中关节深、凹陷的关节。
它能帮助人们站立,并实现屈伸、收展、旋转及环转,是人体大的承重关节,一旦髋关节功能丧失就会导致残疾,只能借助轮椅等辅助工具行动。
严重髋关节损害的后期患者不但行走困难,下蹲和坐位更困难,甚至丧失生活自理能力。
怎么知道髋关节是否受累了?
髋关节受累的初期多为单侧,74%的患者可发展为双侧。
强直患者出现髋关节受累时常出现髋部的疼痛和活动受限,疼痛主要位于腹股沟区,多于活动或承重时加重,疼痛的持续时间长短不一。
临床表现为髋部、腹股沟、大腿内侧,站立、步行或持重时疼痛加重。
如果没有及时治疗,患者为了缓解疼痛和炎症引起的肌肉紧张,会逐渐弯曲腰部并减少使用,后期导致臀部、大腿或小腿肌肉萎缩,后期出现髋关节的骨性强直。
这些临床特点不具有特异性,没有统一的评价标准。因此,需要结合临床问诊、检查、化验结果进行综合分析。
如果出现了髋关节区域的疼痛,同时伴有一定程度的下肢活动受限,就应该提高警惕,及时到门诊就诊。
强直髋关节受累动不了怎么治疗好?
①控制病情活动,影响病程进展的药物
如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤,适用于病情活动的AS,伴外周关节炎的AS和新近发现的AS。
②非甾体抗炎药
适用于夜间严重疼痛及僵硬患者,可在睡前服用。
③镇痛药与肌松药
常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。
④手术治疗
严重脊柱驼背畸形患者待病情稳定后可进行矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。
但是,手术治疗也并非一劳永逸。髋关节置换术可能会出现各种并发症,且费用较高,而且超过20%的手术者需要二次翻修术。
因此,对于强直性脊柱炎髋关节病变,患者应该进一步的重视,及早治疗,避免残疾。
牵拉可使疼痛忽然加重。