早期类风湿性关节炎是如何被筛查出来的？类风湿关节炎是一种常见病，可一提到它还是让人感到深深的恐慌，原因在于它与心脏病高血压一样，是一种慢性病，痛苦如影随形。在我们身边，绝大多数类风湿患者需要终身服药。类风湿关节炎不只引起关节痛、关节变形，严重还可致残、伤及脏腑。有数据显示，类风湿关节炎发病迅猛，3-5年内致残率可高达70%，且间质性肺病与类风湿性关节炎相关性可达到15%。

　　那么早期类风湿如何筛查?

　　1. 从临床角度考虑

　　四川类风湿医院钟小凤医生谈到，若腕、掌指、近指关节肿胀疼痛(早期可能不对称)、明显晨僵(持续时间可能不足1小时)， 除外其他疾病应按类风湿关节炎诊治。

　　2. 若类风湿因子(RF)阴性

　　应进行抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AFA)、抗 类风湿关节炎-33 、抗 Sa 抗体、抗环瓜氨酸肽、抗核抗体、抗 Sm 抗体、抗 RNP 抗体、抗双链DNA 抗体检测(很多指标用于鉴别诊断)，以提高早期诊断类风湿关节炎特异性 。

　　3. 若 X 线检查无异常而症状持续

　　应进行核磁共振(MRI)或者关节超声检查，有可能发现早期滑膜炎改变。

　　4. 排除症状类似的相关疾病

　　四川类风湿医院钟小凤医生谈到，其他炎症性关节炎(病毒感染后关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、痛风或伪痛风);结缔组织病(系统性红斑狼疮、硬皮病、白塞病、结节性多动脉炎、未分化性结缔组织病);非炎症性关节病(骨关节炎、软组织风湿病或纤维肌痛);其他：如化脓性关节炎 、风湿性多肌痛、亚急性细菌性心内膜炎等。