强直性脊柱炎(AS)是一种风湿性免疫性疾病，具有很强的隐蔽性。早期患者主要表现为厌食症、低热、疲劳、体重减轻、贫血等，然后逐渐出现背部或骶髂疼痛和/或僵硬症状。患者经常在半夜醒来，很难翻身。当他们早上起床或久坐起来时，他们的腰部明显僵硬，但活动后会减轻。有些患者会感到臀部钝痛或骶髂剧烈疼痛，偶尔会向周围辐射。咳嗽、打喷嚏和突然扭转腰痛会加重。疾病的早期疼痛大多在一侧间歇性，几个月后疼痛大多在两侧间歇性。随着病情的进展，腰椎向胸颈脊柱发展，相应部位出现疼痛、活动有限或脊柱畸形。

　　四川强直医院蒙兴文医生介绍到，24%~75%的AS患者在病初或病程中出现外周关节病变，多为膝关节、髋关节、踝关节和肩关节，肘关节、手关节和脚关节偶尔会受到影响。非对称性，少数关节或单关节和下肢大关节的关节炎是AS外周关节炎的特征。除髋关节外，中国AS患者膝关节和其他关节的关节炎或关节疼痛多为暂时性，很少或几乎不会造成关节损伤和残疾。髋关节累计占38%~66%，表现为局部疼痛、活动有限、屈曲双胞胎收缩和关节强直，其中大部分为双侧，94%的髋关节症状始于发病后5年内。髋关节病变易发生在年轻及以外的周围关节病变。

　　AS全身表现轻微，少数重症患者发烧、疲劳、消瘦、贫血或其他器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎等肌腱末端疾病在本病中很常见。1/4患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可引起视力障碍。很少有患者患有肺上叶纤维化。3.5%~10%的患者可以看到主动脉瓣闭锁不全和传导障碍。此外，AS还可以并发IGA肾病和淀粉样变性。