痛风不能完全治好，但可以通过治疗降低痛风再次发作的概率。一些痛风患者改善生活方式后，痛风发作大大减少，甚至不再发作。但也有很多患者，良好的生活方式仍然不能避免痛风的发生。此时，使用降尿酸药物至关重要。

　　成都风湿医院陈建春医生谈到，控制尿酸是避免或减少痛风发作的根本措施。痛风发作时，尿酸应控制在360μmol/L以下，频繁痛风发作(每年2次以上)应进一步控制在300μmol/L以下。

　　服用降尿酸药物是减少痛风发作的较有效手段。

　　临床推荐的降尿酸药物有三种，应在医生指导下使用：

　　1.别嘌醇。

　　成人初始剂量为50~100mg/天，大剂量为600mg/天。肾功能不全患者应减少，肾小球滤过率≤60ml/min时应减少50~100mg/d，肾小球滤过率≤30ml/min时应禁止。

　　别嘌醇可引起皮肤过敏和肝肾功能损伤，严重者可发生剥脱性皮炎。

　　剥脱性皮炎是一种致命的超敏反应，常发生在HLA-B*5801基因阳性患者，也容易发生噻嗪类利尿剂和肾功能不全。HLA-B*5801基因在汉族、韩国和泰国的阳性率明显高于白人。建议在服用别嘌呤醇治疗前进行基因筛查，禁止阳性患者。

　　2.非布司他。

　　初始剂量为20~40mg/天，大剂量为80mg/天。对于肾脏安全，轻中度肾功能不全不需要减少。不良反应包括肝功能损伤、恶心、皮疹等。

　　3.苯溴马隆。

　　成人起始剂量25~50mg/天，大剂量100mg/天，早餐后服用。对于肾脏安全，当肾小球滤过率为20~60ml/min时，建议50mg/天，当肾小球滤过率为20ml/min时，或禁止尿酸性肾石症患者。不良反应包括胃肠道不适、腹泻、皮疹和肝功能损害。

　　选择其中一个，一般不建议联合使用。

　　目前，降尿酸药物的使用时间没有统一的标准。但一般认为，痛风频发，每年发作2次以上的，应长期服用。