类风湿性关节炎是一种自身免疫系统疾病,是一种慢性疾病,一种高致残疾病,通常以关节肿胀和疼痛为突出表现,正因为如此,许多人认为治疗后关节肿胀和疼痛,意味着病情减轻,不会加重,甚至完全好。
事实上,恰恰相反,如果类风湿性关节炎没有肿胀和疼痛,并不意味着病情没有恶化或完全恢复,这是由疾病本身的性质决定的,因为它是一种自身免疫系统疾病,肿胀和疼痛的消退只是关节炎症的消退,根本原因尚未解决,即免疫系统的平衡没有调整,疾病仍在发展,关节损伤继续加重。
成都风湿医院蒙兴文医生提醒到,类风湿患者无症状,无疼痛或肿胀,并不意味着病情没有改变,没有恶化。药物治疗后的肿胀和疼痛只是一种缓解状态。
许多疾病的治疗强调,在病情得到缓解后,也应巩固一段时间的治疗。特别是类风湿性关节炎,在短期治疗后,肌肉骨骼超声、核磁共振等影像学检查仍能发现关节炎症,即所谓的亚临床症状。
因此,患者仍需要长期的巩固治疗,使这些亚临床症状平静下来,甚至完全消退。只有长期有效地控制关节肿胀和疼痛和亚临床炎症,才能有效地延缓甚至阻止炎症对关节的损伤。
一般类风湿性关节炎的缓解状态至少要维持6个月,才能考虑减少一些药物。