在人体正常的情况下，血液中的尿酸通过肾小球过滤到肾小管中。这些过滤后的尿酸几乎全部通过近曲肾小管的S1段吸收到血液中，其中50%在近曲小管的S2段分泌到肾小管腔。在近曲小管的S3段，40%-44%的尿酸被吸收到血液中。只有6%-12%的尿酸被排出体外。

　　苯溴马隆抑制近曲小管S1和S3对尿酸的回收，使大量尿酸随尿液排出，即通过促进尿酸排泄，降低血尿酸。

　　在了解了苯溴马隆的降尿酸机制后，我们来谈谈苯溴马隆的肾脏安全。

　　成都风湿医院张政医生介绍到，国外一项研究发现，经过7年的随访研究，35名中度肾衰竭高尿酸血症患者发现长期使用苯溴马隆治疗高尿酸血症对肾小球明显影响。换句话说，长期使用苯溴马隆对肾功能没有损害。

　　中毒慢肾衰竭患者使用苯溴马隆是安全的，正常人不用担心。

　　苯溴马隆进入人体后，通过肝药酶(细胞色素P4502C9)分解成羟基苯溴马隆。后者大多通过胆汁和粪便排出，只有6%通过肾脏排出。因此，苯溴马隆不会增加肾脏的负担，也不会导致苯溴马隆在体内的积累。

　　苯溴马隆既不损害肾脏，也不通过肾脏排泄，因此，苯溴马隆对肾脏是安全的。

　　所以苯溴马隆对肾脏是安全的，但这并不意味着苯溴马隆对肾脏没有副作用。成都风湿医院张政医生谈到，由于苯溴马隆能促进尿酸排泄，尿酸浓度显著增加，尿酸沉积在肾小管内容易形成尿酸肾结石。因此，禁止使用苯溴马隆来降低尿酸。

　　但事实上，苯溴马隆仍然可以用来降低肾结石患者的尿酸。这是因为在常见的肾结石中，大部分成分是草酸钙结石，而尿酸性肾结石的比例不到20%。因此，为了防止尿酸性肾结石的产生，肾结石患者在服用苯溴马隆时可以养成大量饮用水稀释尿液或同时服用碳酸氢钠片(碱化尿液)的习惯，以减少尿酸性肾结石的产生。