非布司他是一种促进尿酸排泄的降尿酸药物，通常被痛风患者用来降低尿酸。非布司他作为一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以与各种通过黄嘌呤氧化酶代谢的药物相互作用。硫唑嘌呤，硫嘌呤的代谢产物之一，由黄嘌呤氧化酶导，茶碱是黄嘌呤氧化酶的基础。成都风湿医院张政医生谈到，在这些药物中，黄嘌呤氧化酶的抑制可以增加这些药物的血液浓度，并有潜在的中毒风险。因此，非布司他禁止与硫唑嘌呤、硫嘌呤和茶碱同时使用。

　　非布司他的不良反应是什么?

　　常见的副作用是肝功能异常、腹泻、恶心、头痛、皮疹、水肿、药物相关性嗜酸性粒细胞增多和多系统功能障碍。此外，据报道，非布司他可以增加心血管事件的风险，但没有确切的统计数据证实。2017年11月，FDA表示，非布司他应谨慎使用动脉粥样硬化、心肌梗死和充血性心力衰竭病史。

　　除上述不良反应外，非布司他还有一些罕见的副作用，包括血栓栓塞、心肌缺血和中风、粒细胞缺乏、横纹肌溶解等。虽然非布司他不需要调整轻中度肾功能不全的剂量，但对于严重肾功能不全的患者，即肾小球滤过率EGFR30ml/(min·1.73m2)，如果不及时减少，粒细胞缺乏、横纹肌溶解等副作用的风险增加。对于这类患者，建议早期监测血常规和肌酸激酶。

　　成都风湿医院张政医生提醒到，在服用非布司他之前，患者尽量去做血常规、尿常规、肝肾功能检查，以确保药物治疗的风险降低。对于高尿酸血症，痛风患者除了药物控制尿酸外，还要控制饮食中高嘌呤食物的摄入，在疾病缓解期注意冷热。