类风湿性关节炎是一种长期折磨人体和心理的疾病，给患者的生活带来了极大的不便。疼痛是风湿病常见的症状之一。类风湿性关节炎会导致四肢和关节疼痛，因此止痛是大多数风湿病的初步治疗方法。因此，止痛药已成为风湿病治疗中应用广泛的药物之一。然而，许多患者担心止痛药越来越上瘾。他们宁愿忍受疼痛也不愿服用止痛药。

　　那么可以治疗类风湿性关节炎的止痛药主要有哪些?

　　成都风湿医院钟小凤医生谈到，治疗类风湿性关节炎的止痛药主要包括非甾体抗炎止痛药和阿片类镇痛药。非甾体抗炎止痛药主要通过抑制前列腺素的合成来发挥抗炎止痛作用。常用的非甾体抗炎止痛药包括布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、考昔等。

　　阿片类镇痛药主要与外周和中枢神经系统的阿片类受体结合起到镇痛作用。阿片类镇痛药分为弱阿片类镇痛药和强阿片类镇痛药。前者主要是盐酸曲马多，后者主要包括吗啡、芬太尼、羟考酮等。在风湿病治疗中，除非甾体抗炎止痛药外，以盐酸曲马多为代表的弱阿片类镇痛药也很常见，而强阿片类镇痛药的应用较少。

　　类风湿性关节炎患者如何使用止痛药才会安全?

　　由于每个患者对各种止痛药的反应不同，类风湿病患者必须在医生的指导下服用止痛药。止痛药有一定的不良反应，如非甾体抗炎止痛药可导致胃痛、胃胀等消化道不适症状，或心悸、高血压、胸闷等心血管不适症状。阿片类镇痛药也会导致嗜睡、便秘、呕吐等不良反应。因此，患者在服用止痛药时必须定期检查肝肾功能，警惕消化道、心血管等不良反应。

　　类风湿性关节炎患者及时使用抗风湿药很重要。

　　成都风湿医院钟小凤医生介绍到，虽然止痛药可以快速减轻患者的疼痛，但它们不能从根本上控制疾病。因此，止痛药主要局限于疼痛的初步改善阶段。患者必须在医生的指导下尽快添加一定的抗风湿药物，如甲氨蝶呤、氟米特、糖皮质激素、生物制剂等。单纯使用止痛药不能有效控制疾病，但会加重不良反应。

　　总之，非甾体抗炎止痛药在标准使用的情况下根本没有成瘾性。以盐酸曲马多为代表的弱阿片类镇痛药使用较少，成瘾风险较小。类风湿性关节炎患者应在医生的指导下，根据个人情况制定合适的治疗方案。