有人问，痛风或高尿酸患者能长期服用非布司他吗?要回答这个问题，首先要充分掌握非布司他的特点、常见的不良反应和用药注意事项。

　　非布司他降尿酸的优点:效果强，对肾脏副作用小。

　　成都风湿医院张政医生介绍到，非布司他和别嘌醇是黄嘌呤氧化酶(XO)抑制剂，但非布司他的药理活性更高，降低尿酸的能力比别嘌醇更强、更持久。别嘌醇作为一种老的降低尿酸的药物，亚洲人患剥离性皮炎的风险相对较高，而不是布司他没有这种现象。

　　痛风离不开高尿酸，所以治疗痛风的药物首先要考虑的是降低尿酸的药物。非布司他是一种特殊的黄嘌呤氧化酶抑制剂，可以抑制黄嘌呤氧化酶催化黄嘌呤转化为尿酸的作用。与其他传统药物相比，其优点是通过肾脏和胆汁多种方式排泄，对肾脏的影响小于其他传统的降尿酸药物。轻度和中度肾功能不全的患者不需要调整用药剂量。非布司是痛风患者肾功能不全的好选择。

　　非布司他的缺点:心血管事件的风险。

　　美国FDA甚至对白人提出了黑框警告。然而，对亚洲人的研究没有足够的证据表明，这将增加心血管疾病的风险。然而，如果老年人患有心脑血管疾病，他们应该谨慎使用非布司他。长期服用时，应注意血压升高、胸痛、头晕等心血管疾病的预兆。

　　非布司他长期使用需要关注的三个细节。

　　1)无症状时一般不推荐使用。

　　一般来说，非布司他的适应症是痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。不建议用于无症状高尿酸血症患者。

　　2)注意用法和用量。

　　成都风湿医院张政医生提醒到，非布司他是否长期用药实际上取决于患者用药后尿酸的实际控制。根据指南和说明，非布司他可以从每天20毫克开始服药，并逐渐增加剂量。剂量不得超过每天80毫克。指南建议痛风急性发作者在症状缓解后考虑降尿酸治疗。

　　3)积极监控。

　　对于合并心血管疾病的痛风患者，特别是老年人，使用非甾体抗炎药，应权衡利弊，积极监测胸痛、气短、心跳加速或心律失常、单侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、严重头痛症状，一旦出现异常，应考虑药物导致心血管疾病的可能性，应立即就医。