类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,早期会出现关节晨僵、肿胀、疼痛等症状。
后期可能导致关节畸形和关节功能丧失。虽然这是一种非常古老的疾病,但我们仍然无法完全治好它。我们只能通过药物提高人体免疫力,延缓炎症的发作。
成都风湿医院钟小凤医生谈到,在药物治疗类风湿性关节炎方面里,下面这四种药物很常见:
1.以阿司匹林为代表的非甾类抗炎药。
非甾类药物作为开发较早的药物,对受损关节没有治疗作用。其主要作用原理是阻碍前列腺素的产生,从而达到抗炎镇痛的目的。
目前主要用于类风湿性关节炎的早期防治,主要副作用为胃肠道症状。
2.糖皮质激素,代表药物有倍氯米松等药物。
糖皮质激素作为目前很强的抗炎药物,可以通过减少促炎细胞因子的产生来减少炎症,但相应地,其副作用也相对较大,可能会降低自身抵抗力,阻碍身体组织的愈合和修复,甚至阻碍儿童的生长。
因此,糖皮质激素可作为紧急抗炎药物,并逐渐减少剂量,不建议长期使用。
3.慢作用抗风湿药,代表药有,抗疟药、金制剂等。
成都风湿医院钟小凤医生介绍到,这种药物也被称为改善疾病的药物过影响类风湿性关节炎的发病过程起到治疗作用,不具有抗炎作用。而且疗程长,缓解后需要长期维持治疗,可以长期改善类风湿。
但这类药物也有呕吐、皮疹、肝功能损害等严重副作用,需要在医生的指导下服用。
4.生物制剂药物,代表药有修美乐等。
生物制剂药理选择性高,毒副作用小,未来应用广泛,也是治疗类风湿性关节炎的重点药物。
TNF-α抑制剂虽然在临床上有很好的效果,但其作用并不能覆盖所有类风湿性关节炎患者,还伴有肌肉骨骼疼痛、发热等副作用。生物制剂的作用还需要市场检验。