强直性脊柱炎(AS)原则上可以发生在任何年龄,但通常发生在10~40岁,10%~20%的AS患者发生在16岁之前,高峰在15~35岁,平均发病年龄为25岁,而50岁以后和8岁以下的儿童更为罕见。
成都风湿医院蒙兴文医生谈到,由于发病初期往往因症状轻微而不受重视,一旦症状明显,就会询问病史,实际上已经生病数月或数年。根据国内外相关报告,从开始的症状到明确诊断的间隔平均可延迟3~年。
当然,这种现象在中国是不同的。特别是近年来,由于经济条件的改善,绝大多数人开始关注健康投资,体检已成为许多人的自发行为。这大大提高了强直性脊柱炎的检出率。
然而,有一种现象值得注意,即大量6~10岁儿童在临床实践中发现,因此揭示了发病年龄较低的趋势。一项关于3000名德国AS患者的调查显示,脊柱症状的开始年龄分布为:4%的患者为15岁,90%的患者为15~40岁,其余6%的患者为>40岁。另一个德国风湿病数据库(n=8776)显示,AS的平均年龄为28.3岁。此外,强直性脊柱炎患者的严重程度与成人脊柱炎患者不同。根据患者症状出现时的年龄进行的队列研究发现:
1.强直患者年龄越小,髋部受累越常见;
2.AS全髋置换发病率高(AS18%,成人8%,P0.001)。
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