痛风石是痛风的特征性临床表现,与单钠盐尿酸盐持续沉积有关,引起慢性类肉芽肿样反应反复出现在骨关节周围组织或皮下,大约30%不定期治疗的痛风病人在5年内可以形成痛风石,轻者会影响病人肢体美观,严重时可累及病人肢体关节的正常功能,导致关节变形、破坏等不可逆现象,给患者带来极大的身心伤害。
痛风石的本质是什么?
成都风湿医院张政医生谈到,痛风石是一种肉芽肿物质,它是一种囊肿物质,细胞包裹了尿酸盐包结而成。酸盐晶沉积于软骨、肌腱、滑囊液及软组织,长期形成痛风石。在耳轮、前臂伸侧、跖趾、手指、肘等部位都会出现痛风石。(痛风石相当于另一个巨大的尿酸盐库,它不停地将尿酸盐排出到血液里,这使得痛风患者尿酸代谢变得越来越紧张。)
痛风石不只会影响外表。
体侧凸出一大块,不仅影响外貌,更要命的是还会不断向外周循环中释放出尿酸,使尿酸控制更加困难。尿酸盐在关节内沉积增多,炎症反复发作,无法完全消失,导致关节骨质侵蚀缺损和周围组织纤维化,使关节出现僵硬畸形,活动受限,炎症反复发作,使病情越来越重,严重影响关节功能。
可不可以用降酸药溶解痛风石?
成都风湿医院张政医生介绍到,早些时候尿酸盐会因降低人体中尿酸盐含量而溶解,但是单纯靠内科治疗或在关节内形成的痛风石是不能奏效的,只能通过手术来解决。假如这种药能消除大一点的痛风石,那是很恐怖的,因为这种药与骨骼的构造相似,而这种药同样能损伤骨骼和关节。
温暖提示:手术只能解决痛风石,并非所有痛风的治疗方法。痛风是全身性的代谢性疾病,手术可以治疗局部畸形病变。同时还应该配合降低尿酸水平,避免痛风石的发生。
去除痛风石的同时还需要降低尿酸。
做手术之前,尿酸要降到正常水平,否则高尿酸环境会导致人体免疫力下降,手术伤口也很难愈合。手术后一定要做好降尿酸的治疗,痛风石术后少量的痛风石残留会溶解回血液,导致血尿酸急剧升高,如果没有及时有效的降尿酸治疗,大多数患者在非手术关节会出现急性关节炎,有的多关节反复发作,迟迟不能出院。
痛风石手术注意事项:
高血压、冠状动脉粥样硬化性疾病如糖尿病、高血压、糖尿病、肾病等基础疾病的患者,必须首先控制好这些疾病,才能行痛风石手术。正是由于这些条件的限制,痛风石只能通过手术来解决这个问题。
因此,积极控制尿酸,避免痛风石的形成,才能远离手术台。疼痛是痛风的特征性改变,与病程、血尿酸控制水平等因素有关。长期的病程或血尿酸控制不好,都会增加痛风石形成的几率。