类风湿性关节炎作为一种免疫系统疾病，可以侵入的地方远不止关节，所以症状多样，容易与其他疾病混淆。很多患者发现已经到了中晚期，增加了以后治疗的难度。那么早期类风湿如何筛查呢?成都风湿医院蒙兴文医生介绍到，主要有下面这些方法：

　　1.从临床角度考虑。

　　若腕、手指、近指关节肿胀疼痛(早期可能不对称)。明显的晨僵(持续时间可能不到1小时)，其他疾病应按类风湿性关节炎诊治。

　　2.若类风湿因子(RF)为阴性。

　　抗核周因子(APF)、抗角蛋白抗体(AFA)、抗类风湿性关节炎-33.抗SA抗体、抗环瓜氨酸肽、抗核抗体、抗SM抗体、抗RNP抗体、抗双链DNA抗体检测(多项指标用于鉴别诊断)，以提高早期诊断类风湿性关节炎的特异性。

　　3.如果检查无异常，症状持续。

　　核磁共振(MRI)或关节超声检查可能会发现早期滑膜炎的变化。

　　4.排除类似症状的相关疾病。

　　其他炎症性关节炎(病毒感染后关节炎、反应性关节炎、肠道关节炎、银屑病关节炎、强直性脊柱炎、痛风或伪痛风);结缔组织病(系统性红斑狼疮、硬皮病、白塞病、结节性多动脉炎、未分化性结缔组织病);非炎症性关节病(骨关节炎、软组织风湿病或纤维肌痛);其他:如化脓性关节炎、风湿性多肌痛、亚急性细菌性心内膜炎等。