现在痛风的治疗主要依靠药物,那么痛风患者应该如何选择药物呢?
成都风湿医院张政医生介绍到,痛风急性发作期可选择抗炎止痛药,即非甾体抗炎药。这种药物可以通过抑制环氧合酶来缓解症状。如果患者对非甾体抗炎药有禁忌,可以使用其他镇痛药,如秋水仙碱和糖皮质激素。
痛风急性发作期不建议热敷,因为热敷会加重局部肿胀和疼痛,冷敷可以收缩血管,减轻疼痛。同时,硫酸镁可以湿敷,镁离子可以抑制中枢兴奋,减轻疼痛。患者应抬高患肢,多休息,避免负重。
痛风间歇期,患者可选择降尿酸药物治疗:
目前有三种降尿酸药物,包括促进尿酸排泄的药物、非布司他抑制尿酸合成的药物、聚乙二醇重组尿酸酶等合成尿酸酶。临床医生会根据不同的情况选择不同的药物:
1.肾功能良好的患者。
无尿路结石和痛风石患者可选择促进排泄的药物。
2.肾功能受损患者。
痛风石患者应选择非布司他等抑制尿酸排泄的药物。
3.对于难治性痛风患者。
上述药物应从小剂量开始,逐步增加剂量,每隔一段时间反复检测尿酸值,直至尿酸值降至300~360umol/L以内。