血常规是各类风湿病患者必查的项目，风湿免疫病易首先引起血液系统的异常改变，通过检查血常规可大体判断哪一类风湿免疫病。白细胞计数是血常规的三大重要指标之一，那么我们应该怎样看白细胞计数呢?

　　白细胞异常

　　白细胞计数正常值的参考范围：成人为(4.0-10.0)×10^9个/L

　　白细胞计数减少

　　常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、混合结缔组织病、自身免疫性肝炎，也可见于类风湿关节炎，当类风湿关节炎出现白细胞减少、中性粒细胞缺乏、脾大时又称Felty综合征。

　　白细胞计数增加

　　成都风湿医院蒙兴文医生介绍到，几乎见于每一个成人斯蒂尔病(still)的患者，有75%的病人白细胞≥15×10^9/L，有的患者甚至出现幼稚细胞而呈现类白血病反应，同时可有高热、皮疹、肝、脾、淋巴结肿大等。

　　其它可引起白细胞轻度增高的风湿病有：风湿热、多发性肌炎/皮肌炎、系统性血管炎包括过敏性紫癜、大动脉炎、结节性多动脉炎、白塞病、变态反应性肉芽肿性血管炎等。

　　白细胞中的中性粒细胞和淋巴细胞均可通过不同途径参与类风湿的发生和发展。T淋巴细胞亚群是类风湿发病机制中的重要细胞组分，研究认为Th17与Treg细胞比例失衡为类风湿发病机制的关键。B淋巴细胞可通过抗体依赖及非抗体依赖途径参与类风湿发病和发展过程。

　　血液中的白细胞数量是动态变化的，有些生理情况下可能会出现一过性波动，如餐后、剧烈运动等，另外也可能出现仪器测量误差。因此发现白细胞计数异常时不必过于惊慌，至少要复查一次，尽早到血液科就诊。