一些强直性脊柱炎患者确诊后，就想着直接用生物制剂。虽然生物制剂效果好、起效快，但是并不意味着患者一旦确诊强直性脊柱炎，就需要使用生物制剂治疗，目前推荐当患者已经使用非药物治疗和至少2种类型的NSAIDs治疗4周后疗效不佳，疾病仍然处于活动期时，可以联用TNFα 抑制剂控制病情，尤其是持续高疾病活动度的强直性脊柱炎患者更推荐 TNFα 抑制剂治疗。

　　此外，对于使用传统药物治疗虽然能控制病情，但是存在副作用不能耐受的患者，也可以考虑换用生物制剂治疗。

　　生物制剂使用前后需要监测哪些指标?

　　成都风湿医院蒙兴文医生谈到，进行生物制剂治疗之前要对患者的健康状况进行充分的评估，重点关注有无结核、病毒性肝炎、活动性感染、恶性肿瘤等疾病，拟应用 TNFα 抑制剂者还应注意有无心功能不全，拟应用白细胞介素17A抑制剂者还应注意有无炎症性肠病等情况。

　　治疗过程中要进行动态随访观察，以确保患者安全。出现异常检查结果时要进行综合分析，必要时请相关学科进行全面评估，以决定是否可以应用(或继续应用)生物制剂或需采取何种应对措施。