很多贵阳的朋友第一次打算去精神科门诊，心里都充满疑惑，不知道到了诊室之后会安排哪些检查，也纠结要不要空腹过去，害怕白跑一趟，或是因为准备不足耽误就诊。精神科和普通内科不一样，检查不是上来就开一堆仪器项目，整体是以临床评估为核心，辅助检查用来排除躯体问题、量化症状，今天就给大家把精神科门诊常见检查和空腹的问题讲清楚。

　　精神科首诊第一步，一定是精神检查，也就是医生和患者面对面访谈交流。医生会详细询问症状出现的时间、具体表现、睡眠饮食变化、情绪起伏、过往经历、家族情况，同时观察你的神态、言语、思维逻辑、情绪反应，这是精神科诊断最核心、最重要的一环。很多人以为精神科就是做量表，其实面谈评估的权重远高于其他检查，医生依靠访谈初步判断问题方向，再决定后续要不要加做其他项目。

　　第二项是心理量表测评，也是大家接触最多的一类检查。量表是标准化的问卷，用来把主观情绪、思维状态量化，方便医生评估严重程度。常见的有抑郁相关量表、焦虑量表、强迫量表、睡眠量表、人格测评等。量表只是辅助参考，不能单凭一张量表结果直接确诊疾病，最终诊断依旧要结合医生的面谈综合判断。量表测试一般在诊室或者专门的心理评估室完成，用时不等，初诊建议预留充足时间。

　　第三类是躯体相关的化验检查。大脑情绪异常，很多时候会和身体其他器官病变挂钩。甲状腺功能异常、激素紊乱、电解质异常，都有可能诱发情绪低落、烦躁、失眠、多疑等类似精神心理问题的表现。所以医生常会根据情况安排抽血项目，部分复诊服药的患者，还需要定期监测相关指标，观察身体对药物的反应，保障用药安全。

　　第四类是仪器类检查，包括脑电图、头颅影像学检查等。脑电图主要排查大脑异常放电情况，区分癫痫等脑部疾病引发的精神异常。头颅相关影像检查，用来排除脑部器质性病变，比如脑损伤、脑部病变等问题，避免把躯体脑病带来的精神症状当成单纯心理问题。这类检查不是所有人都要做，一般是症状比较特殊、突发起病、伴随头痛意识异常的人群，医生才会开具。

　　接下来大家最关心的空腹问题。常规的面谈问诊、心理量表测评、脑电图，全部不需要空腹，吃完饭过来完全不受影响。只有当医生安排抽血项目的时候，才要求空腹。如果不确定自己会不会抽血，给大家一个稳妥的就诊方案：初次就诊可以早上空腹前往，随身带一点面包、牛奶，如果医生不开抽血，做完评估之后就可以进食;如果需要抽血，也可以直接完成，不用改天再来。

　　最后提醒贵阳本地的就诊朋友，就诊的时候尽量带上既往所有病历、之前做过的检查报告单，不管是心理评估结果，还是抽血、影像报告，都可以给医生提供参考，避免重复检查。就诊时尽量如实描述自己的感受，不用刻意隐瞒或者夸大症状，方便医生给出准确的评估方案。精神心理检查没有想象中复杂，放平心态，配合医生评估就好。