狂躁症或双相情感障碍躁狂发作时,很多人会出现“控制不住花钱”的情况:买大量不需要的东西、频繁下单、借钱消费,甚至做出超出家庭承受能力的投资决定。家属常常不理解,觉得是“不懂事”“爱攀比”,但从医学角度看,这更多是疾病发作期的症状表现。
躁狂发作时,大脑奖赏系统会过度活跃,多巴胺等神经递质水平升高,让人对即时快感格外敏感。购物、下单、拆快递带来的刺激被放大,患者会不断重复这种行为,以维持兴奋感。与此同时,前额叶负责理性判断、风险评估和冲动控制的功能会减弱,相当于“刹车失灵”,所以他们会很难停下来。
另一个重要原因是病态自信。躁狂期患者常觉得自己无所不能,认为“钱很快就能赚回来”“这个投资一定成功”“我买这些有用”。他们可能高估自己的经济能力,低估后果,甚至把消费当成证明自己能力、地位或价值的方式。这种脱离现实的乐观,并不是普通人的“冲动消费”,而是疾病导致的认知偏差。
家属面对这种情况,首先要理解这不是简单的道德问题。可以提前约定消费规则,比如限制信用卡、设置支付限额、由家人暂时保管大额资金,避免在躁狂期出现不可逆的经济损失。同时也要避免激烈争吵,因为患者此时容易把限制理解成“针对我”,反而激化矛盾。
治疗方面,心境稳定剂、抗精神病药物等可以帮助稳定情绪和冲动行为;心理治疗能帮助患者识别躁狂早期信号,建立危机应对计划。比如发现睡眠明显减少、说话变快、花钱冲动增加时,及时联系医生调整方案。越早识别躁狂前兆,越能减少冲动消费带来的家庭压力。