很多抑郁症患者会有这样的疑问:我连起床都觉得困难,还能运动吗?运动真的有用吗?答案是肯定的——运动不仅对抑郁症患者安全,而且是一种被大量研究证实有效的辅助治疗手段。
从神经生物学机制来看,运动对抑郁症的改善作用是多方面的。研究表明,运动可以通过调节下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性、增强神经发生、减少促炎细胞因子以及改善心肺功能来缓解抑郁症状。具体来说,有氧运动能够驱动剂量依赖性的神经可塑性变化,调节炎症水平、线粒体功能和自主神经平衡,并调节5-羟色胺、多巴胺、去甲肾上腺素等多种神经递质的水平。
运动对抗抑郁的一个特别值得关注的方面是对快感缺失的改善。快感缺失是抑郁症的核心症状之一,表现为对以前感兴趣的活动失去兴趣和愉悦感。研究发现,运动能够特异性地改善抑郁症中的“兴趣-活动”症状,即快感缺失。其机制可能与运动减少全身炎症有关,因为炎症会降低多巴胺传递,而多巴胺正是与奖赏和动机密切相关的神经递质。
对于抑郁症患者来说,运动的关键不在于强度,而在于坚持。不需要一开始就跑马拉松,从每天散步15到20分钟开始就可以。选择自己喜欢的运动方式更容易坚持,比如快走、游泳、骑自行车、瑜伽或太极。重要的是把运动融入日常生活,形成规律。
需要注意的是,运动是抑郁症综合治疗的一部分,不能替代药物治疗和心理治疗。在开始运动计划之前,尤其是中重度抑郁症患者,建议先咨询主治医生,根据自身情况制定合适的运动方案。如果运动过程中感到不适,应及时调整或停止。