便血是肛肠科最常见的主诉之一，但便血并不等于痔疮。很多呼和浩特患者看到马桶里有鲜红血，第一反应就是“痔疮犯了”，于是自行买药涂抹。实际上，便血可能来自肛门、直肠，也可能来自结肠甚至上消化道，原因差别很大。

　　鲜红色血，多见于痔疮、肛裂、直肠息肉或直肠炎。痔疮出血常表现为便后滴血、喷血或手纸带血，血液多不与大便混合;肛裂则常伴有排便时刀割样疼痛，血量通常较少。

　　如果血液呈暗红色，或与大便混在一起，还伴有黏液、脓液、腹痛、腹泻、排便习惯改变，就要警惕溃疡性结肠炎、克罗恩病、结直肠息肉等疾病。尤其是结直肠息肉，早期可能没有明显疼痛，只表现为间断性少量便血，但部分息肉存在癌变风险，需要通过肠镜发现和处理。

　　更需要注意的是结直肠癌。早期直肠癌的便血有时和痔疮非常相似，也可能只是鲜红色血。但如果出现便血持续超过1至2周、大便变细、排便次数改变、里急后重、体重下降、乏力或贫血，应及时就医。

　　黑色柏油样便则多提示上消化道出血，如胃、十二指肠溃疡等，不能简单按肛肠病处理。

　　因此，呼和浩特居民出现便血时，不要自行判断为痔疮。尤其是40岁以上首次便血、有肠癌家族史、便血反复不愈、血与大便混合或伴黏液脓液者，应尽快到肛肠科或消化科就诊，完善肛门指检、肛门镜或肠镜检查。