肛肠手术后,患者最担心的往往是出血。其实,术后少量渗血并不一定代表危险。术后1到2周内,尤其是排便时,手纸上出现少量血丝、大便表面带血、排便后滴几滴鲜血,或换药纱布上有少量渗血,都可能与创面尚未完全愈合、排便摩擦有关。
但如果出血量明显增多,就需要警惕。比如排便时呈喷射状出血、持续滴血不止、纱布或内裤很快被浸透、排出较大血块,或伴有心慌、头晕、乏力、脸色苍白、出冷汗等情况,应立即联系医生或尽快就医。
在家遇到突然出血时,可以先采取紧急处理。第一,保持冷静,立刻卧床休息,尽量侧卧,减少肛门受压。第二,用干净纱布或纸巾按压肛门部位,持续按压15到20分钟,不要频繁松开查看。第三,可用毛巾包裹冰袋冷敷肛周,帮助血管收缩。第四,避免用力排便、久蹲、提重物或剧烈活动。
术后出血常见于术后7到14天左右,这个阶段部分结扎线或吻合口组织脱落,创面可能再次受到刺激。此时更要注意保持大便松软,避免便秘。如果大便干硬,可在医生指导下使用软化大便的药物,不要强行用力排便。
预防术后出血,饮食和排便管理很关键。术后早期宜选择粥、软面条、蒸蛋、炖菜等易消化食物,逐步增加膳食纤维。每天保证充足饮水,避免辛辣、酒精、油炸烧烤。排便时间控制在5分钟内,不要久蹲。
如果术后出现发热、伤口红肿疼痛加重、脓性分泌物、肛门坠胀明显或出血不止,都不要自行观察太久。及时联系手术医生或到医院复查,才是最安全的选择。