儿童肛裂多与便秘、粪便干硬有关。孩子排便时如果粪便太粗太硬,容易撕裂肛管皮肤,出现便血或排便疼痛。很多孩子会因为疼痛而害怕排便,越憋越干,越干越疼,形成恶性循环。
家长首先要观察孩子的大便性状。如果大便开头粗硬、排便费力,就要重点从软化大便入手。可以增加蔬菜、水果、粗粮等膳食纤维食物,保证充足饮水,适当吃些火龙果、西梅、猕猴桃等有助于润肠的食物。
不建议把蔬菜水果榨成汁代替整果,整果的纤维更有利于改善便秘。也可以帮助孩子建立固定排便时间,比如晨起或饭后,避免粪便在肠道停留过久变干。
每次排便后可用温水清洗肛门,轻轻拍干,避免用含酒精湿巾或粗糙纸巾反复擦。若孩子肛周皮肤敏感,可在医生指导下涂抹保护性软膏,减少摩擦刺激。
温水坐浴对缓解肛门括约肌痉挛有帮助,但儿童坐浴要注意水温、时间和安全,避免烫伤。一般水温38到40℃,时间不宜过长,家长需全程看护。
儿童肛裂多数通过保守治疗可以好转。若便血持续、疼痛明显、裂口反复不愈,或肛门口出现小肉揪、红肿疼痛,应及时到小儿外科或肛肠科就诊。
不要自行给孩子使用成人痔疮药或刺激性药膏。儿童用药需要更谨慎,应在医生指导下选择合适药物。若保守治疗长期无效,医生会评估是否存在肛门狭窄等问题,再决定下一步方案。