产后肛裂在妈妈群里太常见了：顺产用力、盆底松弛、恶露期卫生难做、加上便秘，肛门像被重新撕开。很多产妇不好意思说，以为“生完都这样”，结果疼到不敢排便，奶量都受影响。

　　先说为什么产后容易肛裂：

　　分娩时屏气用力，肛管短时间高压，原有小裂口被撑开;

　　产后活动少、卧床多，肠蠕动慢，大便干结;

　　怕伤口疼不敢用力，憋便让粪便更干;

　　饮水不足、补得太“腻”(浓汤、肉汤多，蔬菜少);

　　孕激素退潮后盆底肌张力变化，排便协调还没恢复。

　　产后肛裂处理，核心和普通人一样：软便+减痛+促愈合，但因为要喂奶、要照顾伤口，得更温和。

　　第一，把大便变软，不硬排。

　　每天喝水1800到2000毫升(母乳妈妈别怕喝水影响奶，反而要够水)。饮食里加燕麦、小米粥、蒸红薯、熟蔬菜、香蕉、火龙果、酸奶。汤别只喝油汤，搭配叶菜和杂粮。排便控制在5分钟内，排不出别死蹲，隔会儿再试。便秘明显时，让医生开哺乳期可用的乳果糖、聚乙二醇，不自己吃刺激性泻药。

　　第二，温水坐浴，时间别长。

　　40℃左右，每次10分钟，每天2次，便后加一次。坐浴能放松括约肌、缓解便后痉挛疼，也顺带清洁侧切和肛周。注意洗后蘸干，别让会阴和裂口长时间潮湿。恶露没干净时，勤换卫生巾，别用香味湿巾猛擦。

　　第三，局部用药要安全。

　　肛裂止痛药、保护黏膜的软膏/栓剂，有些哺乳期能用，有些不行。别拿家里剩的“消痔膏”乱涂，先问医生成分。一般原则是：短期、少量、只涂裂口周围，不深部塞太多。

　　第四，别因为疼就少吃。

　　很多产妇怕上厕所故意少吃饭，结果奶少、便更干、裂口更疼。正常吃三餐加热量，纤维和水给够，肛门才养得起。侧切伤口和肛裂可以一起护理，便后从前向后清洁，避免粪便污染。

　　第五，适当活动。

　　顺产没大伤口的，24小时后慢慢下床走;剖宫产也别一直躺，能活动就活动，肠子动了大便才不干。做轻柔提肛，但裂口剧痛时先不练，等疼退了再恢复。

　　第六，心理别绷太紧。

　　产后激素波动、睡眠碎、疼痛叠加，很容易焦虑。越怕疼越夹紧括约肌，裂口越不长。坐浴时深呼吸，告诉自己“先让大便软下来，裂口会慢慢封”。

　　什么时候必须去肛肠科：

　　裂口超过2到3周不缓解;

　　便后疼半小时以上、天天哭;

　　出血变多、有血块;

　　肛门边长出皮赘(哨兵痔)或摸到硬结;

　　出现流脓、发热，警惕脓肿;

　　合并严重便秘，自己调不下来。

　　医生处理会兼顾哺乳安全，可能用缓解括约肌痉挛的药，少数慢性肛裂才考虑小手术。别自己扛到化脓才去。

　　产后肛裂不是“矫情”，也不是必须硬忍。妈妈把肛门疼管好，睡得更好、喂奶更稳、抱娃也轻松。记住：软便是关键，坐浴是辅助，用药讲安全，别拖成慢性。月子坐得好不好，肛门舒服也是一半。