内痔通常按脱出程度分为四度，这个分期可以帮助判断病情轻重，也影响治疗方式选择。

　　Ⅰ期内痔主要表现为排便时出血，血色多为鲜红色，可呈便纸带血、滴血，严重时也可能喷射状出血，但痔核不脱出肛门外。这个阶段很多人没有明显疼痛，容易忽视，但如果反复出血，仍需重视。

　　Ⅱ期内痔在排便时痔核会脱出肛门外，但便后可以自行回纳。此时除了便血，患者可能还有肛门坠胀、异物感。这个阶段说明支持组织已经开始松弛，如果诱因反复出现，症状也会反复发作。

　　Ⅲ期内痔的痔核脱出后不能自行回纳，需要用手推回。患者常感觉肛门有肿物、分泌物增多，走路、咳嗽或劳累时也可能脱出。此时单纯靠饮食调整往往难以彻底解决，通常需要到肛肠科评估是否进行套扎、注射或手术治疗。

　　Ⅳ期内痔最为严重，痔核长期脱出肛门外，无法回纳，或回纳后很快又脱出。可能出现嵌顿、血栓、坏死、剧烈疼痛和明显肿胀，属于需要尽快处理的情况。

　　判断内痔严重不严重，除了看分期，还要看出血频率、是否贫血、是否影响生活。偶尔少量便血且无脱出，通常不算严重;但如果反复脱出、出血量大、疼痛明显，或出现头晕乏力，就要及时就医。便血也不能一概归因于痔疮，必要时需排除肠道其他疾病。