肛门瘙痒的原因很多,不能一痒就随便涂药。常见原因包括肛周潮湿、粪便残留刺激、痔疮分泌物、肛裂、肛周湿疹、真菌感染、细菌感染等。不同原因用药完全不同,用错药反而可能加重。
如果只是轻微瘙痒,皮肤没有破损,可先做好清洁和保湿。每次排便后用温水冲洗,轻轻蘸干,避免使用肥皂、沐浴露或刺激性湿巾。局部可薄涂凡士林或黏膜保护类乳膏,减少摩擦和刺激。
若抓破后出现红肿、渗液或小脓点,可能合并细菌感染,可在医生指导下使用抗生素类软膏。若瘙痒夜间明显,皮肤有边界清楚的红斑、脱屑,甚至蔓延到大腿根部,要警惕真菌感染,这时需要使用抗真菌药膏,而不是激素药膏。
对于慢性湿疹或神经性瘙痒,医生可能会短期使用弱效激素药膏缓解炎症,但连续使用时间不宜过长,避免皮肤变薄、色素改变。瘙痒严重时不要抓挠,可用冷毛巾短时冷敷缓解。
需要特别提醒的是,如果肛门瘙痒同时伴有便血、疼痛、肿物脱出、流脓、分泌物增多或长期不缓解,应尽快到肛肠科检查。因为痔疮、肛裂、肛瘘等原发病不处理,单纯止痒往往效果有限。
用药前最好明确病因,尤其是孕妇、哺乳期女性、儿童和有基础皮肤病的人群,更应在医生指导下选择药物。