孕期痔疮很常见,主要与子宫增大压迫盆腔血管、便秘增多、排便用力、久坐久站等因素有关。很多准妈妈会出现便血、肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒。多数情况下,孕期以保守处理为主,重点是缓解症状、保证排便通畅,而不是急于手术。
居家护理可以从几方面入手。饮食上增加膳食纤维,如燕麦、菠菜、猕猴桃、西梅、火龙果等,每天饮水1500到2000毫升,避免便秘。排便时间控制在5到10分钟以内,不要用力屏气,也不要边排便边看手机。脚下垫一个小凳子,有助于改善排便角度。
日常尽量多侧卧休息,避免久坐久站。坐着时可用中空透气坐垫,减轻局部压迫。便后用温水冲洗,轻轻蘸干,避免用粗糙纸巾反复摩擦。孕早期和孕中期可在医生指导下进行温水坐浴,但孕晚期不建议长时间坐浴,以免增加腹压。
用药方面要格外谨慎。很多痔疮膏含有刺激性或活血成分,孕期不建议自行购买使用。即使某些外用药物相对温和,也应在产科或肛肠科医生评估后再用。口服止痛药、泻药更不能随意服用。
如果出现痔核脱出后回不去、颜色发紫发黑、剧烈疼痛、便血量大、发热或胎动异常,应立即就医。孕期手术通常非常谨慎,只有在嵌顿坏死、严重出血或感染等特殊情况下,经多学科评估后才考虑处理。多数准妈妈可以平稳度过孕期,产后再进一步评估是否需要根治治疗。