痔疮脱出是指内痔痔核从肛门内脱出到肛门外，这是内痔发展到一定程度的常见症状。根据脱出的严重程度，内痔分为四度：Ⅰ度痔核不脱出;Ⅱ度排便时脱出但可自行还纳;Ⅲ度脱出后需要用手辅助才能还纳;Ⅳ度脱出后无法还纳。当痔核脱出后无法回纳时，医学上称为“嵌顿痔”，这是一种需要紧急处理的情况。

　　尝试手法回纳的方法

　　如果痔核脱出但尚未完全嵌顿，可以尝试手法回纳。患者先采取膝胸卧位，即跪在床上，两个胳膊放在床上，抬高臀部，这个体位可以利用重力帮助痔核回缩。然后在痔核表面涂抹凡士林或石蜡油等润滑剂，用手指轻轻将痔核往肛门内推送。如果仅有一部分无法回纳，可以先局部使用痔疮膏或痔疮栓，口服促进静脉回流的药物，等水肿消退后再尝试回纳。

　　不能强行回纳的情况

　　如果痔核嵌顿在肛门口，黏膜已经发黑，红肿和疼痛非常严重，说明局部血液循环已经严重受阻，可能导致直肠黏膜或痔组织坏死。这种情况下绝不能强行推回，应立刻到急诊就诊，积极进行外科手术治疗。强行推回嵌顿痔可能导致黏膜撕裂、出血加重，甚至将坏死组织推入肛门内引起更严重的感染。

　　紧急自我处理步骤

　　在就医之前，患者可以做一些紧急处理。第一步是立即停止活动，采取侧卧位，减轻肛门部位的压力。第二步是用毛巾包裹冰袋进行局部冷敷，低温可以收缩血管，减轻充血和肿胀，每次冷敷10到15分钟，注意不要直接将冰袋接触皮肤，以免冻伤。第三步是用温水清洁肛门周围，用软纸轻轻蘸干，不要用力擦拭。

　　预防脱出加重

　　对于已经出现痔核脱出的患者，日常生活中要特别注意避免加重因素。保持大便通畅柔软，避免用力排便。控制如厕时间，不超过5分钟。避免久站久坐和重体力劳动。每次排便后如果痔核脱出，应及时回纳，不要让痔核长时间暴露在外。如果脱出越来越频繁、越来越难以回纳，说明病情在加重，应尽早到肛肠科评估是否需要手术治疗。