肛瘘和痔疮都是常见的肛肠疾病,但两者在病因、症状和治疗方法上有着本质的区别。很多患者容易将两者混淆,甚至延误了肛瘘的治疗。
从本质上看,这是两种完全不同的疾病。
痔疮是由肛管静脉曲张引起的,而肛瘘则由肛腺感染引起。肛腺的分泌物排泄不畅引起化脓性感染,在肛周形成脓肿,脓肿自然破溃或经医生切开后形成慢性瘘道。肛瘘由内口、瘘管、外口三部分组成,是肛门脓肿破溃后的后遗病变。
从症状上区分,两者有明显差异。
痔疮的主要表现为便血、痔块脱垂、肛门瘙痒和肛门潮湿。痔疮的肿痛在将痔块还纳回肛门内后多可缓解。而肛瘘最典型的症状是反复流脓,有脓性分泌物从外口流出,多伴有臭味。肛瘘的外口距肛缘有一定距离,按压时可有脓汁从瘘口流出,用手触摸可感觉到一条条索状物从瘘外口延伸向肛门方向。
从分泌物特征来看,痔疮通常不会让肛门产生很多分泌物,只有当内痔严重脱出时才会有少量稀薄的分泌物。而肛瘘则常有脓性分泌物流出,且有明显的异味。
从严重程度上看,一般来说肛瘘比痔疮更为严重。肛瘘容易反复出现肿痛、流脓,治疗时间较长,患者会非常痛苦。更重要的是,肛瘘长期不愈有癌变的风险。当然,严重的嵌顿痔或环状混合痔同样需要积极治疗。
在治疗方面,痔疮的治疗包括保守治疗和手术治疗,轻度痔疮可通过饮食调节、坐浴、药物等方式缓解。而肛瘘一旦确诊,通常需要手术才能根治,因为瘘管不会自行愈合。肛周脓肿切开引流术后,待脓腔缩小形成肛瘘,往往还需要进行第二次手术来处理瘘管。
在呼和浩特,如果出现肛门反复流脓、肿痛等症状,建议尽快到肛肠科就诊,由专业医生通过检查来明确诊断。呼和浩特多家医院的肛肠专科在肛瘘的诊治方面具有丰富经验,可以为患者提供准确的诊断和规范的治疗方案。