"十人九痔"，这句老话道出了痔疮的高发性。久坐不动、长期便秘、无辣不欢、上厕所抱着手机不放……这些习惯正在把越来越多的人推进肛肠科门诊。呼和浩特一位肛肠科医生提到，门诊里患者对痔疮的态度常常走向两个极端：有人一发现就慌，急着要求手术;有人则完全不当回事，反复出血好几年也不就诊。那么，痔疮放着不治，究竟会不会越来越严重?
一、答案不是非黑即白
从医学角度看，痔本身属于自限性的常见问题。没有症状的痔，原则上不需要治疗，不少人在调整饮食和排便习惯之后，症状就能自行缓解甚至消失。
但问题的关键在于：如果诱发因素一直存在——便秘照旧、久坐照旧、辛辣照旧，那么痔组织受到的压力和摩擦就不会停止，病情自然容易逐级往下走。换句话说，"不治"本身不一定是问题，"不治又不改生活习惯"才是真正的问题。
二、它是怎么一步步加重的
临床上常把内痔按脱出程度分为四度：
Ⅰ度：排便时带血、滴血或手纸染血，痔核不脱出;
Ⅱ度：排便时痔核脱出，便后可自行回纳;
Ⅲ度：走路、咳嗽、久站、用力时都会脱出，需用手推回或卧床休息才能回纳;
Ⅳ度：痔核长期脱在肛门外，推回去也会立刻脱出。
到了Ⅲ度、Ⅳ度，脱出的痔核一旦被肛门括约肌卡住回不去，就会形成嵌顿，伴随水肿、血栓，甚至糜烂坏死，疼痛剧烈，坐立难安。
三、拖出来的三个麻烦
其一，慢性失血导致贫血。
痔疮便血多为无痛、鲜红、间歇性，一次看着量不大，容易被忽略。但铁元素随血液持续流失，时间一长就会造成缺铁性贫血。有医生算过一笔账：每次排便失血20～30毫升，每周三次，三个月累计失血量可达0.7～1.5升，约相当于全身血量的四分之一。临床上确有患者拖到血红蛋白只剩三四十克每升才就医，已经出现头晕、心慌、气短甚至晕倒，需要先输血才能手术。
其二，局部感染与嵌顿坏死。 脱出物反复受摩擦、受污染，容易引发肛周感染、湿疹、脓肿;嵌顿时间久了，组织缺血坏死，处理起来复杂得多。
其三，掩盖真正的肠道问题。
便血并非痔疮独有，直肠息肉、炎症性肠病、直肠病变等同样会便血。把暗红色血便、带黏液脓血、伴随大便变细或排便习惯改变的信号统统当成"痔疮老毛病"，可能延误严重疾病的诊治。
四、出现这些信号，别再拖
便血反复出现，或持续超过一周;
肛门有肿物脱出，需要用手推，或推不回去;
肛缘突然出现硬结肿块，疼痛剧烈;
伴随头晕乏力、面色苍白、活动后心慌气短;
血色暗红、混有黏液，或同时出现大便习惯改变、不明原因消瘦。
有上述情况，建议及时到正规医疗机构肛肠科就诊，由医生通过视诊、直肠指诊、肛门镜或肠镜明确诊断，再决定处理方式。
五、日常能做些什么
膳食纤维每天摄入25～30克，多吃蔬菜、水果和粗粮，饮水1.5～2升;
养成定时排便习惯，如厕时间控制在5分钟以内，不带手机进厕所;
避免久坐久站，每小时起身活动几分钟;
便后用温水清洗，或温水坐浴，水温约40℃，每次10～15分钟;
坚持提肛运动：收紧肛门维持5～10秒后放松，循环练习;
少饮酒，少吃辛辣刺激食物。
痔疮不是什么见不得人的病，但也不是可以无限期搁置的小事。轻症靠调理，重症别硬扛。与其等到贫血、嵌顿才后悔，不如在症状刚冒头时就认真对待。