口腔癌不是突然长出来的，它是多年黏膜刺激、基因突变积累和局部慢性炎症共同作用下出现的结果。长沙及湖南地区讨论口腔癌，绕不开两个高频危险因素：嚼槟榔和吸烟。

　　槟榔是口腔癌最该警惕的因素之一。槟榔纤维粗硬，反复摩擦颊黏膜、舌侧和牙龈，会造成慢性机械损伤;同时槟榔本身含多种刺激性生物碱和粗纤维成分，长期咀嚼会让黏膜反复发炎、增厚、溃烂，逐步从白斑、红斑、口腔黏膜下纤维化，演变成癌变。很多人一开始只是“嘴巴张不开、起白皮”，不当回事，等出现久不愈合溃疡、肿块、舌头麻，往往已经不是早期。

　　吸烟同样是明确风险。烟草里的多环芳烃、亚硝胺等物质可直接损伤口腔黏膜细胞DNA，诱发异常增殖。只吸烟、只嚼槟榔都有风险，两个一起做，风险不是简单相加，而是明显叠加。加上长期饮酒，对黏膜的刺激更集中。

　　除了这两大主力，还有几类因素常被忽略。一是口腔卫生差，残根、尖牙、不合适假牙长期磨同一块地方;二是反复烫伤，爱吃烫粉、烫茶、麻辣滚烫食物;三是HPV感染，部分口咽和口腔病变与之相关;四是营养不良，蔬果摄入少，缺乏抗氧化维生素;五是长期日晒与唇部反复爆皮裂口。

　　早期信号其实有迹可循：口腔溃疡超过三周不愈合，同一位置反复破;口腔黏膜出现白班、红斑、硬结;舌头或脸颊摸到包块;牙齿莫名松动;吞咽、说话、张口越来越费劲;口臭持续加重。这些不一定都是癌，但值得尽快做口腔检查，必要时取活检。

　　预防思路很明确：逐步戒槟榔、戒烟酒，少吃烫食，修好坏牙和不适假牙，定期洗牙和口腔检查。已经有白斑、红斑、纤维化的人，属于高危人群，不能只观察，要按医生要求随访。

　　需要强调的是，口腔癌“原因最大”不等于“必然得病”，同样习惯下有人发病有人不发病，和遗传易感性、免疫状态、持续时间都有关。但可改变的风险先去掉，永远比事后治疗划算。