胰腺癌手术创伤大、消化道重建复杂，术后出现恶心、胃口差几乎是每个患者都要闯的一关。持续的恶心不仅影响进食和营养恢复，还容易让人对治疗失去信心。其实这种症状大多与术后胃肠功能重建、胰酶不足、治疗反应有关，通过饮食调理和规范处理，多数人都能逐步改善。

　　恶心从哪来?首先，胰十二指肠切除术等手术改变了食物通过的路线，胃排空可能变慢(医学上叫"胃排空延迟")，吃进去的东西"下不去"，自然觉得胀、恶心甚至呕吐。其次，胰酶分泌不足导致消化不良，食物在胃肠道停留发酵，也会引起恶心、腹胀。再者，术后联合化疗的患者，化疗药物本身就有致吐作用。焦虑和睡眠不足也会放大恶心的感觉。

　　饮食调理的总原则是：少量多餐、清淡低脂、温凉适宜、循序渐进。术后早期从清流质(米汤、稀藕粉)开始，耐受后过渡到流质、半流质(粥、烂面条、蒸蛋羹)，再逐步到软食，每个阶段观察两到三天，没有明显不适再升级，切忌心急。

　　"清淡吃"不是清汤寡水什么都不敢吃，而是讲究方法。一要低脂：烹调只用少量植物油，避免肥肉、油炸、奶油、动物内脏，低脂牛奶和酸奶可以喝。二要少刺激：过甜、过酸、过辣、过烫都容易诱发恶心，长沙人习惯的辣味在恢复期要暂停。三要好消化：食材煮软煮烂，肉类做成肉末、肉丸，蔬菜切碎煮软。四要避异味：烹调气味浓烈的食物(如煎炸食品)容易诱发恶心，蒸煮炖的方式更友好。

　　进食的细节也很关键。每餐只吃六到七分饱，一天吃五到六餐;吃饭时细嚼慢咽，餐后不要马上平躺，保持坐位或半卧位半小时以上，夜间睡觉可适当抬高床头，减少反流。恶心明显的时段(比如清晨或化疗当天)可以吃些干的食物，如苏打饼干、烤馒头片，起床前先垫几口再起身。两餐之间补充水分，避免进餐时大量喝水稀释消化液。

　　胰酶制剂要遵医嘱随餐服用，酶补足了，消化不良引起的恶心会随之减轻。化疗患者要按时使用预防性止吐药。如果恶心伴有频繁呕吐、呕吐物含胆汁或隔夜食物、腹胀腹痛加重、完全无法进食，提示可能有胃排空障碍或其他并发症，必须及时就医，不要硬撑。

　　营养是胰腺癌术后康复的基石。体重持续下降会削弱体力和治疗耐受性，建议在医生和营养师指导下监测体重和白蛋白，必要时补充口服营养制剂。恶心这一关，多数人随着时间推移和消化道适应都能闯过去，科学吃饭就是最好的"药"。