肝癌确诊后,患者和家属最需要的是理清病情、明确方向。就诊前要把既往肝病史、乙肝或丙肝情况、影像检查、病理报告、肝功能化验、用药记录整理好,避免反复补充材料耽误时间。
沟通时先问清楚诊断依据:肿瘤大小、数量、位置如何?是否有血管侵犯或转移?肝功能分级怎样?这些内容直接影响治疗选择。
其次问治疗路径:是否适合手术切除、消融、移植、介入、放疗、靶向或免疫治疗?不同方案的目标是什么?是争取根治,还是控制病情、延长生存、改善症状?
还要问治疗风险与监测计划:治疗后如何评估效果?多久复查一次?复查包括哪些项目?若当前方案效果减弱,下一步有什么备选方案?
日常管理问题也不能忽略。肝癌患者常合并慢性肝病,饮食、活动、用药都需要谨慎。应询问哪些食物可以吃,是否需要限制盐分或蛋白,能否运动,出现腹痛、发热、黄疸、腹水、黑便等情况时如何处理。
可参考这份就诊清单:目前肝癌分期和肝功能情况如何?首选治疗方案是什么?是否需要MDT评估?治疗主要风险和副作用有哪些?多久复查一次?复查项目包括什么?基础肝病如何管理?出现哪些紧急情况要立即就医?家属在家如何照护?