口腔癌最容易被忽视,因为它常常伪装成“上火”“口腔溃疡”“牙疼”。很多人嘴里长了溃疡,第一反应就是涂点药、忍几天。可普通溃疡一般7到10天会明显好转或愈合,如果同一个位置的溃疡超过两周仍不愈合,就要警惕口腔癌的可能。
口腔癌可以发生在舌头、牙龈、颊黏膜、口底、嘴唇、腭部等部位。早期最典型的表现是口腔溃疡长期不愈,边缘隆起、发硬,底部凹凸不平,疼痛可能从轻到重,也可能一开始并不明显。它和普通溃疡最大的区别在于:普通溃疡会自愈,癌性溃疡往往不愈合,甚至逐渐变大。
除了溃疡,口腔内出现白斑、红斑或红白相间的斑块也需要重视。尤其是擦不掉、摸起来粗糙发硬、没有明显疼痛的黏膜改变,可能属于癌前病变或早期异常改变,不能简单当成“上火”。
如果嘴里出现不明原因的肿块、硬结,或者牙齿突然松动、口腔反复出血、口臭加重、说话含糊、吞咽费力、舌头或嘴唇麻木,也要尽快检查。部分患者最先发现的不是口腔问题,而是颈部出现无痛、坚硬、推不动的淋巴结。
口腔癌的高危因素很明确。长期嚼槟榔、吸烟、饮酒,口腔内有残根残冠、尖锐牙尖或不合适假牙长期摩擦,都会增加风险。槟榔已被列为一类致癌物,长期咀嚼会显著提高口腔癌发生风险。
发现口腔异常超过两周不好,建议尽快到口腔科或口腔颌面外科就诊。医生会通过视诊、触诊、口腔镜等检查判断,必要时进行病理活检。口腔癌越早发现,治疗创伤越小,保留功能的机会也越大。