胰腺癌早期发现难,主要是因为胰腺位置深,早期症状不典型,而且缺乏简单有效的筛查手段。很多患者出现明显症状时,已经属于中晚期。
早期胰腺癌可能没有症状,或只有轻微上腹不适、饱胀、食欲下降、乏力。这些表现很容易被当成胃病。胰头癌可能较早出现黄疸,表现为皮肤眼睛发黄、小便深、大便浅、皮肤痒。胰体尾癌更隐蔽,常表现为腰背痛、消瘦,发现时往往更晚。
其他可能症状包括新发糖尿病、血糖突然升高、不明原因体重下降、腹泻、脂肪泻、恶心呕吐。如果这些症状持续存在或进行性加重,要警惕胰腺问题。
发现难的原因有几个:一是胰腺位于胃后方,普通体检超声容易受胃肠气体遮挡;二是早期肿瘤标志物敏感性和特异性有限;三是症状不典型,患者和医生都可能先考虑常见病;四是缺乏像胃镜、肠镜那样直接观察胰腺的常规手段。
高危人群包括长期吸烟、大量饮酒、慢性胰腺炎、胰腺癌家族史、肥胖、长期高脂饮食、新发糖尿病的中老年人。这些人如果出现上述症状,应尽早到正规医疗机构检查。检查可能包括增强CT、磁共振、超声内镜、肿瘤标志物等。
预防方面,戒烟限酒,控制体重,均衡饮食,积极治疗慢性胰腺炎和糖尿病。不要因为症状轻微就长期拖延。本文为健康科普,不能替代专业诊疗,如有不适请及时就医。