答案是肯定的：胃癌早期完全可以查出来，而且早期胃癌的治愈率非常高，内镜下切除后的五年生存率可达百分之九十以上。问题的关键不在于能不能查，而在于愿不愿意去查。

　　胃镜加活检是目前发现和确诊早期胃癌的金标准，这一点没有任何检查能够替代。医生通过镜头直接观察胃黏膜的颜色和形态变化，发现可疑病灶就直接取样送病理化验。早期胃癌往往只表现为一片轻微的发红、发白、凹陷或隆起，不做胃镜根本无法察觉。钡餐造影、腹部超声、CT以及抽血查肿瘤标志物(如CEA、CA19-9、CA72-4)都无法可靠地发现早期胃癌，它们主要用于评估病情分期和术后随访，不能用作筛查手段。近年来出现的磁控胶囊胃镜吞服方便、无痛无创，适合不愿意或不适合做普通胃镜的人群，但其费用较高，且发现可疑病变后通常仍需再做一次常规胃镜进行活检和治疗。

　　那是不是人人都要每年做一次胃镜呢?并不需要。合理的做法是根据个人风险分层来确定检查频率。以下人群建议尽早(四十岁左右甚至更早)做一次胃镜筛查：有胃癌家族史的人;幽门螺杆菌感染者;来自胃癌高发地区的人;长期食用腌制熏制高盐食品、吸烟、重度饮酒者;患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、胃溃疡、息肉或既往做过胃部分切除术的人;以及出现报警症状(如消瘦、黑便、贫血、吞咽困难、持续上腹痛、呕吐)的患者。

　　如果首次胃镜结果完全正常且不属于高危人群，可以间隔三到五年再复查;如果是轻度萎缩或肠化生，一般建议每两到三年复查一次;若有中重度萎缩、肠化生或不典型增生，则需要每年或按医嘱密切随访;胃息肉、胃溃疡患者应在治疗后复查以确认愈合情况。具体的复查间隔应以胃镜报告和医生的建议为准。

　　还有一种简便的初筛方法：通过抽血检测胃功能三项(胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ及其比值)和胃泌素-17，结合幽门螺杆菌抗体检查，可以对胃黏膜状态进行初步评估，俗称“血清学胃检”。如果结果提示异常，再进一步做胃镜确认。这种方式适合大规模人群初筛，但最终确诊依然离不开胃镜。

　　关于做胃镜的不适感，现在有无痛胃镜可供选择，静脉麻醉后睡十几分钟即可完成，整个过程几乎没有痛苦。检查前需要空腹六到八小时，检查当天应有家属陪同，检查后两小时内不要进食饮水，当天也不要驾车。

　　最后强调一件性价比最高的事：检测并根除幽门螺杆菌。这是目前公认的、能够有效降低胃癌发生风险的可干预措施。呼气试验简单快捷，阳性者按医嘱规范服药两周即可。再加上少吃腌制熏烤食物、多吃新鲜蔬果、戒烟限酒，这几项简单的举措加起来，就是最好的防癌方案。