肠道的问题，常常是被"想当然"耽误的。便血，觉得是痔疮;腹泻便秘交替，当成肠胃弱;肚子隐痛，忍忍就过去了。可大肠癌(包括结肠癌与直肠癌)在早期往往安静得很，等有明显不适才去就诊，处理起来的难度就大多了。想把主动权握在自己手里，就得先搞清楚：肠癌的诊断，到底要做哪些检查。

　　一、出现这些情况，别再拖

　　反复便血或黑便;排便习惯改变持续数周以上;大便变细、排便不尽感;长期腹痛、腹胀;不明原因的贫血、乏力、体重下降。此外，40岁以上人群即使没有症状，也建议把肠道检查纳入体检安排;有肠癌家族史、肠道息肉史、炎症性肠病的人群，检查的起始年龄应当提前，频率也需与医生沟通后确定。

　　二、常用的检查项目有哪些

　　粪便隐血试验：无创、方便，适合大范围初筛。留取标本前需按说明准备，避免大量进食动物血、肝脏等，以免影响结果。

　　粪便基因检测：分析肠道脱落细胞中的基因变化，可作为暂不适合或不愿接受肠镜者的补充筛查手段。

　　肿瘤标志物检查：如 CEA、CA19-9 等。需要提醒的是，它不能单独用于确诊，更多用于辅助判断与随访观察。

　　肛门指检：动作简单，却能发现相当一部分直肠下段的病变，是不该被跳过的一环。

　　结肠镜检查：可直接观察肠道黏膜，发现息肉、溃疡、肿块，并可同步取活检或处理小息肉，是发现病变的重要手段。

　　病理活检：明确病变性质与分化程度，是确诊的依据，也是后续方案制定的基础。

　　影像学检查：腹部及盆腔 CT、磁共振、超声等，用于判断肿瘤位置、大小、是否累及周围组织以及有无远处转移。

　　基因检测(组织层面)：如微卫星状态、RAS、BRAF 等，有助于医生判断病情特点与治疗方向。

　　常规血液及肝肾功能检查：评估身体基本状况，为后续安排提供参考。

　　三、检查顺序大致怎么走

　　通常是先做无创筛查，结果异常或症状明显时再进一步做结肠镜;拿到病理结果后，再做分期评估。这样的顺序既能减少不必要的操作，也能让判断更有依据。

　　四、做肠镜前要注意什么

　　检查前 1—3
天按医嘱低渣饮食，少吃带籽、难消化的食物;按说明服用清肠药物，直到排出物清亮无渣为止;正在服用抗凝药物，或有心脏疾病、慢性病史者，务必提前告知医生;检查当天建议有人陪同，结束后当天不宜自行驾车。

　　五、把判断交给检查，而不是感觉

　　肠道疾病并不可怕，可怕的是用"再等等"代替检查。长沙珂信肿瘤医院在肠道疾病的筛查与诊断方面配有相应的检查设备与专业团队，可根据个人年龄、症状、家族史等情况，安排合适的检查项目与顺序。如果你或家人出现了上文提到的信号，建议尽早到院咨询评估，让一次检查，换来一份安心。