年轻乳腺癌患者确诊后，除了担心治疗效果，也常常担心未来是否还能生育。现代医学已经提供了生育力保存手段，但关键在于“尽早规划”，不能等到化疗结束后再考虑。

　　化疗药物可能损伤卵巢功能，导致月经紊乱甚至卵巢早衰。尤其是烷化剂类药物，对卵巢影响更明显。因此，生育力保护最好在放化疗开始前完成。

　　目前较成熟的方式包括卵子冷冻、胚胎冷冻和卵巢组织冷冻。未婚女性可选择卵子冷冻，已婚女性可考虑胚胎冷冻。对于来不及促排或年龄较小的患者，卵巢组织冷冻也是一种选择。

　　促排卵过程中，医生会使用芳香化酶抑制剂等药物控制雌激素水平，尽量降低对肿瘤的影响。取卵手术通常在超声引导下完成，创伤较小，恢复较快。完成保存后，再进入肿瘤规范治疗。

　　此外，化疗期间使用GnRH激动剂或拮抗剂，可让卵巢暂时“休眠”，在一定程度上降低化疗对卵巢的损伤。但它更多属于卵巢保护，不能完全替代卵子或胚胎冷冻。

　　是否适合生育力保存，需要乳腺外科、肿瘤科和生殖医学科共同评估。患者确诊后应主动提出生育需求，尽早进行多学科会诊。完成治疗且病情稳定后，再在医生指导下评估妊娠时机。