肝脏被称为“沉默的器官”，因为它痛觉神经少，早期出问题时常没有明显不适。很多人每年体检只查肝功能，看到转氨酶正常就放心，但这并不等于肝脏一定健康。

　　肝功能检查主要反映肝细胞是否有炎症或代谢异常，却不能全面发现肝纤维化、早期肝硬化、脂肪肝、病毒性肝炎潜伏感染，以及早期肝癌。肝脏代偿能力很强，即使部分肝组织受损，指标仍可能正常。

　　乙肝、丙肝携带者尤其要注意。即使转氨酶长期正常，病毒也可能在缓慢损伤肝脏。若不定期复查，可能在不知不觉中进展为肝纤维化甚至肝硬化。

　　脂肪肝、酒精肝患者也一样。早期脂肪肝可能没有症状，肝功能也未必异常，但肝脏已经承受了代谢压力。长期不控制饮食、体重和饮酒，风险会逐渐增加。

　　更全面的肝脏评估，建议包括肝功能、乙肝五项或丙肝抗体、肝脏超声。高危人群还可加查甲胎蛋白、肝弹性扫描等。具体项目应根据个人情况由医生决定。

　　如果属于乙肝携带者、肝硬化患者、长期饮酒者、重度脂肪肝患者，或有肝癌家族史，建议每半年做一次肝脏超声和甲胎蛋白筛查。普通人群也应每年做一次包含肝脏影像的体检。

　　肝脏不会喊痛，但体检不能只靠“感觉没事”。早发现、早干预，才能真正降低严重肝病的风险。