骨转移是部分肿瘤常见转移部位。很多患者等到明显疼痛才检查,往往已经影响生活质量。早发现有助于及时止痛、预防病理性骨折和神经压迫。武汉患者应了解常见信号和检查方式,但不要过度恐慌。
第一,关注疼痛特点。骨转移疼痛可能为持续性钝痛、夜间痛、活动后加重,部位固定。但并非所有疼痛都是骨转移,劳损、关节炎、骨质疏松也会痛。若肿瘤患者出现新发固定骨痛,应告知医生。
第二,关注神经症状。脊柱转移压迫神经可能出现肢体麻木、无力、行走困难、大小便异常。若出现这些情况应尽快就医。
第三,关注病理性骨折。轻微外力后骨折、承重骨疼痛加重,要警惕。患者应避免剧烈活动,必要时使用支具。
第四,检查方式。医生会结合病史、体格检查、影像和实验室检查。常用包括X线、CT、磁共振、骨扫描、PET-CT等,不同检查目的不同。磁共振对脊柱和软组织评估有价值。肿瘤标志物和碱性磷酸酶等可参考,但不能单独诊断。
第五,高危患者随访。乳腺癌、前列腺癌、肺癌等患者应按医生安排复查。不要自行频繁做全身扫描。
第六,治疗包括止痛、放疗、骨保护药物、手术等,需多学科评估。患者不要自行补钙或用药。