喉癌、食管癌术后或放疗后，部分患者会出现吞咽困难、呛咳、声音改变、进食不畅。吞咽训练是康复的重要部分，但很多患者不知道去哪里找。武汉可关注具备康复医学科、言语治疗、耳鼻咽喉科、肿瘤康复或营养支持的正规医疗机构。具体科室名称因机构设置不同，建议先电话咨询或门诊挂号咨询。

　　第一，先做吞咽评估。吞咽困难原因不同，可能是结构改变、神经损伤、肌肉无力、黏膜水肿、狭窄或反流。评估可能包括临床床旁评估、饮水试验、影像学吞咽检查等。不要自行盲目练习，尤其有呛咳、发热、体重下降者，要先排除误吸和感染。

　　第二，训练内容个体化。常见包括口唇舌运动、下颌运动、咽喉肌训练、呼吸训练、姿势调整、进食技巧、食物性状调整。不同患者训练重点不同，需治疗师指导。

　　第三，进食安全。吃饭时坐直、慢吃、小口、专注，避免边吃边说。食物性状按评估调整，必要时使用增稠剂。出现呛咳、发热、痰多、气促要及时就医。

　　第四，营养支持。吞咽困难者易营养不良，应评估体重、白蛋白、摄入量。必要时营养科参与，调整饮食或营养补充。

　　第五，家庭训练要规律。康复训练需要持续，家属可学习辅助方法，记录训练和进食情况。定期复评，调整方案。

　　第六，找机构时问清：是否有吞咽评估、是否有言语治疗师、是否接诊术后患者、训练频率、家庭指导、复评安排。不要轻信非正规“偏方训练”。