介入治疗,作为肿瘤治疗领域的“第三大支柱”(仅次于外科和内科),近年来在武汉得到了飞速发展。很多患者和家属可能听说过“介入”,但具体是做什么的、能治哪些肿瘤、武汉哪家医院的介入科强,可能并不清楚。今天,我们就来详细介绍一下介入科和常见的微创项目。
首先,什么是介入治疗?介入治疗是一门介于外科和内科之间的新兴学科,它是在影像设备(如DSA血管机、CT、超声)的引导下,通过人体自然的腔道或微小的穿刺口,将特制的导管、导丝等器械引入病变部位,进行诊断和治疗。它的核心优势是“微创”——创伤小、恢复快、可重复性强,特别适合那些不能耐受开刀手术、或者术后复发转移的肿瘤患者。
那么,介入科能治哪些肿瘤呢?几乎全身各部位的实体肿瘤都可以进行介入治疗,常见的有肝癌、肺癌、胰腺癌、肾癌、盆腔肿瘤等。具体来说,介入治疗主要分为两大类:血管性介入和非血管性介入。
血管性介入,顾名思义,是通过血管进行的。最经典的就是经肝动脉化疗栓塞术(TACE),主要用于中晚期肝癌。医生通过股动脉穿刺,将导管超选择插到肿瘤的供血动脉,然后注入化疗药和栓塞剂(如碘油、微球),一边高浓度打击肿瘤,一边堵死肿瘤的“粮草”通道,让肿瘤缺血坏死。这种方法对肝癌的有效率非常高,很多患者通过反复TACE,肿瘤长期稳定。此外,还有经肝动脉灌注化疗(HAIC),通过埋置在皮下的输液港,持续向肝动脉灌注化疗药,对部分巨块型肝癌效果很好。
非血管性介入,则是不经过血管,直接针对肿瘤本身或引起的并发症。比如消融治疗:在CT或超声引导下,将射频针、微波针或冷冻探针直接插入肿瘤内部,通过高温或低温“烧死”或“冻死”肿瘤。消融适用于直径5厘米以下的肝癌、肺癌、肾癌等,创伤只有针眼大小,术后第二天就能下床。还有粒子植入:将放射性碘-125粒子直接植入肿瘤内部,持续释放低剂量γ射线,近距离杀伤肿瘤,对周围正常组织损伤小,常用于前列腺癌、胰腺癌、复发转移灶等。
除了上述治疗,介入科还处理很多肿瘤相关的并发症。比如,肿瘤压迫导致的梗阻性黄疸,介入科医生可以通过PTCD(经皮肝穿刺胆道引流)或胆道支架置入,疏通胆道;肿瘤压迫食管导致吞咽困难,可以放食管支架;肿瘤引起的咯血、消化道出血,可以通过血管栓塞止血;肿瘤压迫气管或血管,可以放置支架撑开。
那么,武汉哪家医院的介入科好呢?武汉有多家大型医院的介入科实力强劲,比如一些综合性三甲医院的介入放射科,以及肿瘤专科医院的微创介入科。选择时,可以关注几个指标:一是科室的历史和规模,成立时间早、床位多的通常经验更丰富;二是医生的专业背景,是否专注于肿瘤介入,年手术量多少;三是设备条件,是否有先进的DSA、CT引导设备、消融设备等;四是多学科协作能力,介入科能否与外科、内科、放疗科紧密配合,为患者提供综合方案。
对于患者来说,如果确诊肿瘤,不妨咨询一下介入科医生,看看是否适合微创治疗。特别是肝癌患者,介入治疗往往是首选或重要的联合手段。在武汉,很多医院的介入科都开设了专科门诊,患者可以直接挂号咨询。记住,介入治疗不是“最后的选择”,在很多情况下,它可以是与手术、靶向、免疫并驾齐驱的一线治疗,为患者争取更长的生存期和更好的生活质量。