肠梗阻是腹部肿瘤患者，尤其是晚期胃肠道肿瘤、卵巢癌等患者常见的并发症。当发生肠梗阻时，患者最直观的感受就是肚子胀、不排便、不排气，甚至剧烈呕吐。此时，患者和家属最常问的一个问题就是：“医生，他现在还能吃饭吗?”答案很明确：在完全性肠梗阻发作期间，必须严格禁食禁水。

　　为什么不能吃东西?我们可以把肠道想象成一根水管，肿瘤就像水管里长了一个大疙瘩，把管腔堵死了。如果这时候还往里灌水、塞食物，水进不去，就会往上反流，导致剧烈的呕吐;食物残渣堆积在梗阻上方，发酵产气，会让肚子越来越胀，甚至引发肠穿孔、感染性休克，危及生命。因此，一旦确诊完全性肠梗阻，第一原则就是让肠道“休息”。

　　那么，患者不吃不喝，营养怎么办?脱水了怎么办?这就引出了两个关键的治疗手段：胃肠减压和鼻饲(或肠外营养)。

　　胃肠减压是肠梗阻治疗的基石。医生会通过鼻腔插入一根长长的硅胶管，一直送到胃里或小肠上段，用负压吸引装置将胃肠道内积聚的气体和液体吸出来。这样做有三个好处：一是减轻腹胀腹痛;二是减少呕吐，防止误吸导致肺炎;三是降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，为后续可能的手术或保守治疗创造条件。很多患者觉得插胃管很难受，但这是救命的措施，一般等到肛门排气排便、腹胀缓解后就可以拔除。

　　鼻饲则是一种营养支持方式，但必须强调：只有在医生确认梗阻部位在远端，且近端肠道功能尚可，或者通过手术造瘘等方式建立了新的进食通道时，才能进行鼻饲。鼻饲是将营养液通过鼻腔插入的细管直接送到胃或空肠，绕过梗阻部位。但对于高位完全性肠梗阻，鼻饲是绝对禁忌的，因为营养液同样会堵在梗阻上方，加重症状。此时，患者需要通过静脉输液(肠外营养)来获取热量、氨基酸、脂肪乳、维生素和电解质。

　　在临床实践中，肿瘤性肠梗阻分为完全性和不完全性。如果是部分性肠梗阻，患者可能还能少量排气排便，此时可以尝试流质饮食，比如米汤、藕粉，但要密切观察，一旦腹胀加重立即停止。如果是完全性梗阻，必须禁食。

　　此外，还有一种特殊情况叫“恶性肠梗阻”，即肿瘤广泛种植转移导致肠道多处粘连狭窄。这种情况往往无法手术，治疗重点转向保守治疗：包括持续胃肠减压、静脉营养支持、使用药物减少消化液分泌(如生长抑素)、以及合理的镇痛和止吐。有时候，为了缓解患者的痛苦，医生可能会建议放置肠梗阻导管，这种导管比普通胃管更长，可以深入到小肠进行引流减压。

　　对于武汉的患者来说，如果家中肿瘤患者出现停止排便排气、腹胀呕吐，不要盲目喂食，应立即就医。在医院里，医生会通过腹部立位平片或CT明确梗阻程度，然后决定是保守治疗还是手术造瘘。家属要配合医护人员做好口腔护理(因为禁食患者口腔容易干燥)，并做好心理安抚，告诉患者禁食是为了更好地治疗，营养会通过静脉补足。