靶向药物为许多肿瘤患者带来了长期生存的希望，但在用药过程中，感染和发热是需要特别关注的问题。发热可能是药物本身的副作用，也可能是感染的信号，是否停药需要医生专业判断，患者切勿自行决定。

　　靶向药物引起的发热：部分靶向药物本身就可能引起发热。例如，BRAF抑制剂和MEK抑制剂联合使用时，发热是常见的不良反应。相关药品说明书明确指出，如果患者体温达到或超过38°C，应暂停治疗。这种发热通常不伴随感染的证据，退热后可以在医生指导下恢复用药，必要时调整剂量。

　　感染引起的发热：肿瘤患者由于疾病本身和治疗的免疫抑制作用，感染风险较高。靶向药物虽然不像传统化疗那样严重抑制骨髓，但部分药物仍可能影响免疫功能。发热伴随寒战、咳嗽、咳痰、尿频尿急等症状时，应高度怀疑感染。患者应进行感染相关检查，如血常规、C反应蛋白、降钙素原、血培养等。

　　为什么不能自行停药：靶向药物的疗效依赖于持续用药，自行停药可能导致肿瘤进展或耐药。同时，发热的原因不同，处理方式完全不同。如果是药物性发热，可能需要调整剂量或加用退热药后继续用药;如果是感染性发热，需要在控制感染的同时评估是否继续靶向治疗。这些决策必须由肿瘤专科医生做出。

　　正确的处理流程：出现发热时，患者应第一时间测量体温并记录，联系主治医生或肿瘤科值班医生，告知发热的时间、体温峰值、伴随症状和当前用药情况。在医生指导下进行相关检查，根据检查结果决定是否停药、是否需要抗感染治疗。体温恢复正常后，也应在医生指导下恢复用药，不要自行恢复原剂量。