黄斑位于视网膜的正中央，是人们视力最敏锐的区域，我们平时读书、看报、认人、开车，依靠的都是黄斑的功能。一旦黄斑发生病变，中心视力会首当其冲地受到损害，表现为视物模糊、看东西变形、视野中央出现暗点等。眼底黄斑疾病种类很多，常见的有年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变以及高度近视引起的黄斑病变等。了解这些疾病可能引发的并发症，有助于患者提高警惕、及时就医。
第一类并发症是严重的中心视力丧失。以湿性年龄相关性黄斑变性为例，脉络膜新生血管非常脆弱，容易反复出血和渗漏，如果不及时治疗，出血机化后形成瘢痕，感光细胞被永久破坏，中心视力可能丧失到无法辨认面孔的程度。黄斑是视网膜上唯一没有再生能力却承担精细视觉的区域，一旦被瘢痕取代，损害往往是不可逆的，这也是黄斑病变致盲性强的根本原因。
第二类是黄斑水肿及其连锁反应。糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎等多种疾病都可以引起黄斑水肿，液体积聚在黄斑区组织间隙，导致视网膜增厚、结构紊乱。长期慢性水肿会使黄斑区形成囊样改变，进而发展为黄斑板层裂孔或全层裂孔，视力进一步下降。目前抗血管内皮生长因子药物玻璃体腔注射是控制水肿的主要手段，早治疗、规范随访是保住视力的关键。
第三类是黄斑裂孔与视网膜脱离。黄斑裂孔是指黄斑中心全层组织的缺失，多见于中老年女性和高度近视者，患者会感觉眼前有一块固定的暗区。全层裂孔若不处理，可能继续发展并牵拉周围视网膜，增加视网膜脱离的风险。视网膜脱离是眼底病中最紧急的情况之一，需要尽快手术复位，拖延时间越久，术后视力恢复越差。
第四类是黄斑前膜引起的牵拉性病变。视网膜表面增生一层纤维膜，像保鲜膜收缩一样牵拉黄斑，造成视网膜皱褶、血管扭曲，患者看东西变形明显，直线变成波浪线。前膜轻者可以观察，重者需要玻璃体手术剥膜，但手术本身也存在感染、出血、白内障加速等风险，需要医生权衡评估。
第五类是高度近视相关性黄斑病变的进展。眼轴不断拉长会导致黄斑萎缩、漆裂纹样改变、脉络膜新生血管甚至黄斑劈裂，这类并发症在年轻人中也可能出现。高度近视者即使做了屈光手术矫正近视，眼底病变的风险依然存在，因此必须终身定期检查眼底。
此外，一些全身性疾病与黄斑病变互为因果，例如糖尿病患者黄斑水肿往往提示全身血糖控制不佳，需要眼科与内分泌科协同管理;长期使用某些药物也可能造成黄斑毒性损害，需要在医生指导下监测。
总的来看，黄斑病变的并发症核心是"视力不可逆丧失"和"病变向更大范围蔓延"两大方向。应对之道在于三点：一是出现视物变形、中央暗影等症状时48小时内就诊，越早越好;二是高危人群定期做OCT检查，很多病变在患者有感觉之前就能被仪器发现;三是控制好血压、血糖等全身指标，从源头上减少黄斑受损的机会。上海的眼底病专科普遍配备
OCT、眼底血管造影等设备，能够对黄斑病变做出精细评估，患者要做的是别把小症状拖成大问题。