玫瑰痤疮，俗称酒糟鼻，是一种慢性炎症性皮肤病。由于其分类多且皮损形式并非高度特异，因此玫瑰痤疮较易出现漏诊和误诊，因此及时准确诊断和治疗玫瑰痤疮对患者来说也相当重要。

识别典型玫瑰痤疮

玫瑰痤疮诊断标准较多，其中《中国玫瑰痤疮诊断标准》将其分为必要条件和次要条件。必要条件：面中部隆突部位特发性阵发性潮红或持久性红斑。

次要条件有5条：灼热、刺痛、干燥或瘙痒等皮肤敏感症状；毛细血管扩张；丘疹或丘疹脓疱；肥大增生改变；眼部症状。

诊断标准为必要条件加1 条及以上的次要条件，方可诊断为玫瑰痤疮。

与其它疾病的鉴别

由于玫瑰痤疮的皮损形式多变，尤其是某些面部和眼部症状并不典型，易和其他疾病混淆。在此提供一些鉴别诊断的参考：
红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的鉴别

1.红斑狼疮

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能出现类似于玫瑰痤疮的皮损表现。但红斑狼疮皮损可能为红斑或者斑块，颜色更深，呈紫红色，且边界更加清晰；缺少阵发性潮红和玫瑰痤疮的某些诱发因素（如热刺激、运动等），缺少明显的烧灼感、刺痛感。

2.脂溢性皮炎

脂溢性皮炎的临床表现可与玫瑰痤疮类似，且这两种疾病可能同时存在。其鉴别要点主要有3点：脂溢性皮炎通常在青春期发病，因此患者的年龄可成为鉴别依据之一；皮损分布常为对称、边界清楚的黄红色斑块，且鼻唇沟、外耳道及眉间可见油腻性鳞屑。
丘疹脓疱型玫瑰痤疮的鉴别

1.寻常痤疮

寻常痤疮可能会被误认为玫瑰痤疮，尤其是成年人迟发性痤疮，常见鉴别点如下：玫瑰痤疮一般无粉刺，寻常痤疮有粉刺表现；玫瑰痤疮常伴随毛细血管的扩张，寻常痤疮没有；玫瑰痤疮常见眼部症状，而寻常痤疮没有；玫瑰痤疮在面部以外的皮肤少见，寻常痤疮常见。

2.激素依赖性皮炎

皮损表现类似丘疹脓疱性玫瑰痤疮。有两个鉴别点：糖皮质激素引起的皮损常分布于口周；皮损的持续时间与激素的使用相关性大，停药后皮损或可好转。