脑外伤后癫痫是脑外伤后非常常见的并发症。因为脑外伤的部位和严重程度不同,癫痫发作的时间和严重程度也不同,治疗措施也会不同。 癫痫发作时患者可出现口眼歪斜、口吐白沫、突然倒地、意识丧失等症状。 急性发作时,一定要保持呼吸道通畅。
脑外伤癫痫治疗首先使用抗癫痫药物。如果部分患者仍用抗癫痫药物治疗,效果不好,也可以手术治疗。随着目前研究的深入,我们可以对癫痫有更多的了解。
如果脑外伤患者出现癫痫,特别是神经影像学检查,发现有比较明确的软化灶,和胶质细胞增生灶。 在进行脑电图检查时,与神经影像学检查是一致的,即患者脑软化灶和胶质增生灶的位置,正是脑细胞异常放电的位置。必要时可考虑手术切除软化灶和癫痫灶,使患者癫痫得到更合理的控制。 当然,对于偶发性癫痫,不一定需要神经外科手术。
脑外伤后癫痫可以手术的准则逐渐放宽。一些不能通过手术治疗的病人现在可以通过手术治疗。术前要经过一些检查来评估患者是否可以手术,一是对患者进行磁共振成像检查,明确脑外伤后脑组织的情况,努力发现脑内异常病变。最好进行动态脑电图检查或视频脑电图检查,确定异常放电的病灶,进而确定手术的可行性和手术方式。